dimanche 3 janvier 2010

Quelles sont les méthodes pouvant être utilisées pour identifier les facteurs psychosociaux influençant la guérison des lombalgies ?

D’abord, l’aspect psychosocial renvoie aux interactions entre une personne et son environnement social (famille, amis, collègues de travail, employeur, système de compensation, professionnels de la santé, etc.). Ces personnes ont le potentiel d’influencer positivement et négativement les comportements de la personne souffrant de douleurs, son niveau de détresse, ses attitudes, ses croyances et son expérience subjective de la douleur.

Afin d’identifier les facteurs psychosociaux pouvant influencer la guérison d’un individu, il existe deux méthodes principales soit le questionnaire structuré et l’évaluation clinique. Une combinaison des deux méthodes peut aussi être utilisée.

De ce fait, il existe certains avantages et certains inconvénients à chacune des méthodes. Pour le questionnaire, il est rapide à administrer, il permet un dépistage efficace, peu d’habiletés sont nécessaires de la part de l’administrateur et l’interprétation des résultats est généralement sans équivoque. Toutefois, lors de l’utilisation du questionnaire, les informations manquantes doivent être vérifiées, il n’est pas adapté à toutes les personnes et les résultats peuvent être biaisés.

L’évaluation clinique, pour sa part, permet au clinicien de s'adapter aux caractéristiques de l'individu et facilite l'établissement des objectifs d’intervention. Toutefois, elle demeure moins sensible aux facteurs confrontant, elle prend plus de temps et les possibilités de biais par l'observateur sont présentes.

Enfin, en utilisant les deux méthodes simultanément, le clinicien peut intégrer des informations quantitatives à des données cliniques, il peut utiliser le questionnaire comme filtre pour cibler les évaluations cliniques ultérieures.

Voici deux questionnaires disponibles en ligne :

Yellow Flags Questionnaire for Early Identification of Risk Factors of Chronicity
http://www.chiroweb.com/mpacms/dc/article.php?id=37351

Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire (ÖMPQ)
http://www.workcover.nsw.gov.au/Documents/Publications/InjuryManagementRTW/RehabilitationProviders/orebro_musculoskeletal_pain_questionnaire_5537.pdf

Référence :
New Zealand Acute Low Back Pain Guide, Incorporating the Guide to Assessing Psychosocial Yellow Flags in Acute Low Back Pain
http://www.nzgg.org.nz/guidelines/dsp_guideline_popup.cfm?guidelineCatID=9&guidelineID=72



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